Fettstoffwechselstörungen, Hyperlipidämie, erhöhte Blutlipide, erhöhte Blutfettwerte und hohe Blutfettspiegel sind verschiedene Bezeichnungen, die alle das gleiche Krankheitsbild beschreiben, nämlich zu viel Fett im Blut.

Man unterscheidet verschiedene Blutfette

Zu den Blutfetten oder Blutlipiden zählen unter anderem die Triglyzeride, das Cholesterin sowie LDL-, HDL- und VLDL-Cholesterin. Gewisse Mengen dieser Blutfette müssen immer im Blut vorhanden sein, denn sie sind Voraussetzung für ein normales menschliches Leben und erfüllen wichtige Aufgaben im Körper.

Diese Aufgaben haben die Blutfette in Ihrem Körper

Der Organismus benötigt die Triglyzeride beispielsweise zur Energiegewinnung. Cholesterin braucht er für die Bildung einer Reihe lebensnotwendiger Stoffe, z.B. zum Aufbau von Zellwänden, Hormonen, Vitamin D und Gallensäuren. Das LDL transportiert dabei das Cholesterin in die Zellen, in denen es gebraucht wird, während das HDL das Cholesterin aus den Zellen zurück in die Leber bringt, wo es ab-, umgebaut bzw. ausgeschieden wird. HDL verhindert damit einen Überschuss an Cholesterin in Zellen und Gefäßen und stellt somit einen Schutzfaktor gegen die Arteriosklerose dar. Deshalb wird es auch als "gutes Cholesterin" bezeichnet.

Beachten Sie die Grenzwerte!

• Bei Gesunden ohne weitere Risikofaktoren sind Blutfettwerte bis 240 mg/dl bei LDL unter 160 mg/dl hinnehmbar. Frauen vor den Wechseljahren haben oft erhöhtes HDL und dürfen deshalb ggf. noch höheres Gesamtcholesterin aufweisen.
• Gesunde mit Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck,  frühe KHK in der Familie, hohes Lebensalter und besonders Diabetes: Für diese Gruppe liegt der empfehlenswerte LDL-Cholesterin-Spiegel unter 130 mg/dl, das Gesamtcholesterin sollte unter 200 liegen. Wer (das gilt für Männer über 45 und Frauen über 55 Jahren) höhere Werte aufweist, hat ein 10-Jahres-Risiko für Herzinfarkt von 10-20%
• Bei bereits Erkrankten, also Personen, die bereits einen Herzinfarkt oder eine Bypassoperation hatten, sollte, um das Gefäßrisiko zu verringern, der LDL-Cholesterin-Spiegel unter 100 mg/dl oder sogar noch niedriger liegen, der HDL Spiegel über 60 mg/dl und das Gesamtcholesterin nicht über 160. Diese Werte sind in der Regel ohne Medikamente nicht zu erreichen. Eine drastische Senkung des LDL’s auf unter 70mg/dl kann bereits bestehende Verengungen wieder auflösen.

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Da ein hoher HDL-Spiegel eine gewisse schützende Wirkung aufweist, hat sich darüber hinaus folgende Faustregel etabliert: das Gesamtcholesterin sollte die 5-fache Menge an HDL nicht übersteigen. Bei höheren Gesamtcholesterinwerten steigt die Gefahr von Gefäßerkrankungen.

Ob eine Fettstoffwechselstörung vorliegt, lässt sich schnell anhand einer Blutprobe feststellen, in der die Lipidwerte, wie zum Beispiel Cholesterin, HDL-, LDL-Cholesterin und ggf. weitere, bestimmt werden.

Fettstoffwechselstörungen gehören zu den Wohlstandskrankheiten

Fettstoffwechselstörungen können verschiedene Ursachen haben. Sie sind aber meistens ernährungsbedingt: Durch eine zu fett-, zu cholesterin- und zu kalorienreiche Ernährung werden dem Körper die Nährstoffe im Überschuss zugeführt, die er dann in Blutfette umwandelt. Weitere Faktoren, die das Erkrankungsrisiko fördern, sind: Übergewicht, Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Bewegungsmangel, erhöhter Homocystein-Spiegel, erbliche Veranlagung und andere Erkrankungen, wie beispielsweise Schilddrüsenstörungen, Nieren- und Leberschädigungen. Ein gewisser Prozentsatz der Bevölkerung (ca. 2 von 1000) hat allerdings genetisch bedingt einen erhöhten Cholesterolwert. Diese Personen erleiden oft schon in frühen Jahren einen Infarkt oder Schlaganfall. Es ist daher wichtig, seinen Cholesterinspiegel zu kennen!

Mittlerweile wurde festgestellt, dass das Vorkommen eines bestimmten Gens dafür verantwortlich ist, ob Menschen mit einem hohen Cholesterinspiegel ein erhöhtes Infarktrisiko haben oder nicht.

Die überschüssigen Blutfette lagert der Körper in den Gefäßen ab

Wenn diese Ablagerung Jahre andauert, nimmt der Durchmesser der Gefäße allmählich immer mehr ab. Diese so genannten atherosklerotischen Veränderungen verlaufen zunächst unbemerkt. Erst wenn der Blutfluss in den Gefäßen so gering wird, dass lebensnotwendige Organe ungenügend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden, kommt es zu Beschwerden und lebensbedrohlichen Situationen. Sie können sich äußern in schmerzhaften Durchblutungsstörungen in den Beinen (bis zum Absterben von Zehen und Füßen), Belastungsschmerz am Herzen (Herzkranzgefäßverengungen, Angina pectoris und Herzinfarkt) oder am Gehirn (Schwindel, Hirnschlag).

Fettstoffwechselstörungen sollte man daher von Anfang an ernst nehmen und rechtzeitig vorbeugen.

Ernährungsumstellung und Gewichtsreduktion sind das A & O

Essen Sie vor allem fettarm, cholesterinarm und ballaststoffreich. Die richtige Ernährung steht auch bei Fettstoffwechselstörungen, die auf erblicher Veranlagung beruhen oder durch Krankheiten wie Zuckerkrankheit, Leber- und Nierenstörungen, Fehlfunktionen der Schilddrüse oder andere verursacht sind, im Vordergrund. Falls solche Krankheiten eine ursächliche Rolle spielen, wird der Arzt zunächst einmal diese Krankheit behandeln.

Üben Sie Ausdauersport aus

Körperliche Bewegung senkt den Blutfettspiegel. Am besten geeignet ist ein Ausdauertraining. Und Raucher sollten darüber hinaus das Rauchen aufgeben.

Gegen zu hohe Blutfette gibt es hervorragende Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt ggf. verordnen wird, so genannte Cholesterinsynthesehemmer. Eine  große Studie mit Nikotinsäure in hohen Dosen wurde wegen Erfolglosigkeit abgebrochen.

Auch naturheilkundliche Produkte mit Phytosterolen, Artischockenextrakt oder Knoblauch sollen helfen, die Blutfette zu senken. Die Phytosterole, auch als Phytosterine oder Pflanzensterine bezeichnet, konkurrieren mit dem Cholesterin und verringern dadurch seine Aufnahme aus der Nahrung. Auf diese Weise kann der Cholesterinspiegel im Blut um 10 bis 15 Prozent gesenkt werden. Mehr dazu lesen Sie unten.

Ein zu hoher Cholesterinspiegel schädigt die Blutgefäße – Rauchen auch! Deshalb sollten Sie alles daransetzen, mit dem Rauchen aufzuhören. Sie tun damit nicht nur Ihrer Lunge Gutes, sondern verringern auch Ihr Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, ganz enorm. Durch das Beenden des Zigarettenrauchens kann das HDL-Cholesterin um bis zu 25% erhöht werden.

Darüber hinaus ist für Ihre Gesundheit ein normaler Blutdruck wichtig. Lassen Sie ihn am besten regelmäßig kontrollieren.

Die wichtigsten Ernährungsregeln

Halten Sie Normalgewicht!

Ihre Nahrung sollte Ihrem Energiebedarf angepasst sein. Vermeiden Sie daher Übergewicht bzw. bauen Sie vorhandenes ab. Übergewicht geht immer mit einem erniedrigten HDL-Cholesterin einher (bis zu 20%). Die Hauptenergieträger unserer Nahrung sind Fett und Alkohol. Sparen Sie an Beidem. Falls Sie Fragen zu Ihrem Normalgewicht, Ihrem Energiebedarf oder der für Sie geeigneten Reduktionsdiät haben, sprechen Sie uns an. Wir beraten Sie gerne.

Essen Sie vollwertig und ballaststoffreich

Greifen Sie anstelle von Produkte mit hohem Zuckergehalt zu Nahrungsmitteln mit hohem Stärkegehalt, beispielsweise Brot, Nudeln, Kartoffeln oder Getreideprodukten. Besonders gesund sind für Sie alle Vollkornprodukte (auch aus Hafer!), sowie Kartoffeln, Gemüse, Obst. Obst und Gemüse enthalten die für Sie wichtigen Vitamine C, E, ß-Carotin und Selen. Vollkornprodukte enthalten viele Ballaststoffe und diese wiederum senken den Cholesterinspiegel. Nutzen Sie diese Wirkung, indem Sie Ihre Nahrung mit Ballaststoff-Konzentraten ergänzen.

„An apple a day keeps the doctor away“, dieser Spruch gilt auch und besonders bei hohen Cholesterinwerten. Die in den Äpfeln enthaltenen Pektine binden die im Darm vorhandenen Gallensäuren. Zur erneuten Produktion dieser Stoffe baut der Körper Cholesterin aus dem Blut ab und senkt dadurch den Cholesterinspiegel. Besonders wirksam sollen getrocknete Apfelringe (Reformhaus) sein.

Auch für Flohsamen (aus der Apotheke) ist ein cholesterinsenkender Effekt beschrieben worden.

Wählen Sie die richtigen Fette aus

Das heißt: sorgen Sie für eine günstige Fettzusammensetzung. Vermeiden Sie

Auch Hausmittel haben sich bewährt. Sie senken zwar nicht direkt den Cholesterinspiegel, regen aber den Stoffwechsel an und unterstützen auf diese Weise Ihre Bemühungen. In Frage kommen für Sie vor allem Kneippsche Anwendungen, beispielsweise wechselwarme Waschungen, Teilgüsse oder Bäder mit Zusätzen von Latschenkiefer oder Heublumen. Darüber hinaus sind Saunagänge für Sie gesund, am besten zweimal pro Woche.

Betreiben Sie Ausdauersport!

Durch regelmäßige Bewegung lässt sich nicht nur Übergewicht abbauen, sondern auch die Konzentration von HDL, dem guten Cholesterin, erhöhen. Pro 1.000 m Dauerlauf pro Woche steigt beispielsweise das HDL-Cholesterin um durchschnittlich 1,2 mg/dl!
Erscheinen Ihnen solche Läufe für Sie unrealistisch? Dann starten Sie langsamer. Denn auch eine Steigerung der körperlichen Aktivität in geringerem Ausmaß ist sinnvoll. Dann steigt das HDL auch, allerdings langsamer. Vielleicht muss man einige Monate warten, aber dann reagiert es doch.

Besonders wichtig sind für Sie Stetigkeit und Ausdauer im Sport. Glauben Sie also nicht, ab sofort Höchstleistungen erbringen zu müssen, sondern beginnen Sie Ihr Trainingsprogramm langsam und steigern Sie es allmählich.

Sprechen Sie auf jeden Fall vor Trainingsbeginn mit Ihrem Arzt! Er wird Sie bei der Auswahl der für Sie geeigneten Sportart beraten und Ihnen Hinweise geben für Ihre individuelle Belastbarkeit beim Sport.

Besonders günstig sind für Sie Ausdauersportarten wie z.B. Spazieren gehen/Walking, Jogging, Aerobic, Fahrradfahren, Schwimmen, Rudern, Skilanglauf und Ähnliches. Falls Sie Übergewicht haben, suchen Sie sich eine Sportart aus, bei der die Gelenke geschont werden, beispielsweise Radfahren, Rudern und Schwimmen.

Aber überfordern Sie sich nicht! Prüfen Sie beim Training Ihren Puls. Als Faustregel gilt: 180 minus Lebensalter. Diese Zahl gibt die Anzahl Pulsschläge an, die Sie beim Training nicht überschreiten sollten.

Stimmen Sie Ihre Belastungsintensität auf jeden Fall im Vorfeld mit Ihrem Arzt ab.

Dauer des Ausdauertrainings

Allgemein wird empfohlen, 3 Einheiten Ausdauersport pro Woche anzustreben. Manche Gesundheitsexperten empfehlen 2-3x pro Woche je 15-40 min, andere von 3-6x pro Woche je 30-40 min bis hin zu täglich 30 min mit einem Kalorienverbrauch von jeweils mindestens 200 kcal. Am besten, Sie merken sich folgende Faustregel: Wer mehr trainieren möchte, sollte den Umfang des Trainings steigern und nicht dessen Intensität.

Zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten insgesamt 2.000 kcal/Woche durch Sport verbraucht werden, zur Verbesserung der Lipidwerte 1.000 kcal/Woche (in 3-4 Trainingseinheiten von je 300 kcal).

Nutzen Sie alle Gelegenheiten, um fit zu bleiben

Verwenden Sie beispielsweise die Treppen und nicht den Aufzug, nutzen Sie Ihr Fahrrad anstelle des Autos oder gehen Sie zu Fuß.

Darüber hinaus werden Eigenbluttherapie und Sauerstofftherapie eingesetzt.

Literaturquellen