Henrik Oelschläger
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T3 und T4 sind die Hormone der Schilddrüse. Sie werden, gesteuert durch übergeordnete Hormone im Gehirn (TRH und TSH), in der Schilddrüse gebildet (hierzu ist Jod nötig!) und regelmäßig ins Blut abgegeben. Im Blut sind T3 und T4 zum größten Teil an Transporteiweiße gebunden. Wenn der Buchstabe F vor T3 steht, bzw. vor T4, so bedeutet dies, dass es sich um die Bestimmung des freien, also nicht gebundenen Hormons handelt. T3 entsteht im Blut zum Großteil aus T4, das gewissermaßen eine Vorstufe darstellt, hat aber eine geringere Wirkdauer als T4.
Für weitere Informationen zum Thema TSH siehe dort.
T3 und T4 führen zu einer Steigerung der Stoffwechselvorgänge des Körpers, d. h. alle in den Organen ablaufende Vorgänge werden beschleunigt und der Körper wird in einen Zustand höherer Aktivität versetzt. Auch für die regelrechte frühkindliche geistige und körperliche Entwicklung ist eine ausreichende Menge Schilddrüsenhormon nötig.
Zu einer Verminderung von T3 und T4 im Blut kommt es bei einer Schilddrüsenunterfunktion (= Hypothyreose). Gründe hierfür können angeborene Störungen der Schilddrüse, Erkrankungen, wie z. B. Entzündungen der Schilddrüse (= Thyreoiditiden), Zustand nach Schilddrüsenoperationen oder Störungen auf der Ebene der übergeordneten Hormone im Gehirn sein. An Beschwerden können Leistungsabfall, Antriebsarmut, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, brüchiges Haar, Gewichtszunahme und Neigung zu Verstopfung auftreten.
Zu einer Erhöhung von T3 und T4 kommt es bei einer Überfunktion der Schilddrüse (= Hyperthyreose). Diese kann bei Autoimmunerkrankungen, hormonproduzierenden Tumoren der Schilddrüse (in den meisten Fällen gutartig) oder bei Überdosierung von medikamentös zugeführten Schilddrüsenhormonen auftreten. Hierbei kommt es zu Beschwerden wie Unruhe, Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust, Neigung zum Schwitzen oder gesteigerter Stuhlfrequenz. Auch ein erhöhter Blutdruck hat oft seine Ursache in einer Fehlfunktion der Schilddrüse.
Wichtig ist die Abklärung der Ursache, damit diese möglichst beseitigt werden kann. Sollte die nicht möglich sein, so können im Falle einer Unterfunktion der Schilddrüse die fehlenden Hormone in Form von Medikamenten eingenommen werden und die Beschwerden zurückgehen.
Deutschland ist ein Jodmangelgebiet, der Bedarf wird durch die tägliche Ernährung oft nicht gedeckt. So kann es zur Bildung von Kröpfen kommen, denn aufgrund des Jodmangels wird vermindert T3 und T4 gebildet, die Schilddrüse aber durch die übergeordneten Hormone des Gehirns regelrecht angepeitscht und gewinnt an Größe. Jod ist v. a. in Seefisch und auch in Milch enthalten, auch der Gebrauch von jodhaltigem Speisesalz ist ausgesprochen empfehlenswert. In der Schwangerschaft ist eine zusätzliche Einnahme von Jodtabletten anzuraten, da der gesteigerte Bedarf über die Nahrung allein nicht ausreichend gedeckt werden kann.
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