Vegetative Dystonie

Krankheitsbild

Beim Burnout-Syndrom, das auch als vegetative Dystonie oder chronische Müdigkeit bezeichnet wird, handelt es sich um eine Störung des vegetativen Nervensystems. Dabei verhält es sich ungefähr so, als wenn eine Autobatterie nicht mehr über die Lichtmaschine nachgeladen wird, dennoch aber Höchstleistungen abgeben soll. Durch die Dauerbelastung verliert der Organismus nach und nach seine natürliche Fähigkeit zur Selbstregulation. Irgendwann schafft er es selbst in belastungsfreien Phasen nicht mehr, auf ein normales Niveau zurückzukehren. Er brennt aus und es tritt eine tiefe Erschöpfungsphase ein. Oft tritt vor dem endgültigen Burnout eine Phase der Prokrastation ein: Damit bezeichnet man das Aufschieben von (auch wichtigen)  Aufgaben, wie Lernen auf Prüfungen oder Vorbereiten einer Präsentation, um sich statt dessen mit weniger anspruchsvollen Arbeiten wie z.B. Internetsurfen oder dem Putzen der Wohnung zu beschäftigen. Dadurch setzt man sich immer stärker selbst unter Druck und erledigt seine Aufgaben ungenügend oder erst "auf den letzten Drücker".

Burnout gilt selbst nicht als Krankheit, sondern als Risikofaktor für die Entstehung von Krankheiten.

So äußert sich Burnout

Der typische Burnout-Betroffene ist hoch engagiert, arbeitet extrem viel und fühlt sich unentbehrlich. Er hat keine Zeit für Hobbies, Familie und Bekanntenkreis und ignoriert eigene Bedürfnisse.

Nervosität, innere Unruhe, Herzklopfen und Ähnliches kennt jeder. Diese Symptome treten typischerweise nach Stress oder körperlichen bzw. seelischen Belastungen auf und verschwinden meist nach kurzer Zeit wieder. Menschen, die an Burnout erkrankt sind, leiden dagegen ständig an Beschwerden, die sich nicht auf eine körperliche Erkrankung zurückführen lassen. Erste Warnzeichen sind chronische Müdigkeit, Energiemangel, Distanzbedürfnis, Meidung sozialer Kontakte und verstärkter Rückzug mit Schuldgefühlen. Schließlich kommt es zu einer generellen Verflachung des emotionalen, sozialen und geistigen Lebens. Die damit verbundene Einsamkeit macht es für den Betroffenen noch aussichtsloser. Letztlich erkrankt dann der Körper, weil die Seele nicht mehr mitspielt.

Typisch für Burnout sind ein Teufelskreis aus hohem persönlichen Einsatz und fehlender Honorierung durch das Arbeitsumfeld. Das führt dazu, dass sich die Betroffenen schließlich leer, nutzlos und ausgebrannt fühlen.

Burnout äußert sich individuell verschieden

In der Literatur werden mindestens 130 körperliche und seelische Symptome erwähnt. Keines davon ist jedoch spezifisch. Viele Betroffene sind permanent müde, kraftlos und finden dennoch keinen Schlaf. Sie können nach dem Arbeitstag kaum mehr abschalten und entspannen. Seelisch bedingte Beschwerden wie Schwächegefühl, Antriebslosigkeit, Gefühle der Überforderung, sozialer Rückzug oder eine geschwächte körperliche Abwehr kommen hinzu. Das Ganze mündet im Vollbild des Burnout-Syndroms mit vollständiger körperlicher, emotionaler und geistiger Erschöpfung.

Mehr als eine Million Menschen sind betroffen, zu 80% Frauen

Burnout ist weit verbreitet. Derzeit sind 10 bis 15 Prozent der Erwerbstätigen betroffen und man vermutet, dass es in einigen Jahren aufgrund der weiter steigenden Informationsflut und des zunehmenden wirtschaftlichen Drucks 15 bis 25 Prozent sein werden. Besonders häufig tritt Burnout in helfenden Berufen auf, sowie bei Lehrern, Führungskräften und Müttern. Im Prinzip sind Frauen und Männer unter gleichen Lebensbedingungen gleich gefährdet. Da die Bedingungen im tatsächlichen Leben jedoch nicht gleich sind, leiden Frauen wesentlich häufiger unter Burnout als Männer.

Diagnose

Für die Diagnose eines Burnout-Syndroms sind die Vorgeschichte und eine körperliche Untersuchung wichtig. Im Endeffekt handelt es sich um eine Ausschlussdiagnose, d.h. es wird ggf. durch weiterführende Untersuchungen geklärt, ob nicht eine andere Erkrankung für die Beschwerden verantwortlich ist.

Ursachen

Mit Burnout wird die psychovegetative Erschöpfung infolge chronischer, privat oder beruflich bedingter Überforderung bezeichnet. Meist kommen mehrere Faktoren zusammen: chronischer Stress, belastende Arbeitsbedingungen und fehlendes Vermögen, sich diesen Faktoren anzupassen und den Stress zu verarbeiten. Die meisten Betroffenen fühlen sich in charakteristischen Fallen gefangen. Die Ursache kann in einer Blockade durch ein unerreichbares Ziel, das nicht aufgegeben wird, bestehen oder im Verharren in einer subjektiv schwer erträglichen Situation, die der Betroffene nicht verändern kann oder will.
Verstärkend wirken sich falsche Ernährung, mangelnde Bewegung, sowie übermäßiger Alkohol-, Kaffee- oder Nikotinkonsum aus.

Interessanterweise gibt es die gleichen Symptome auch beim sog. ‚Bore-out-Syndrom’, welches durch ständige Unterforderung und langweilige Tätigkeiten, besonders am Arbeitsplatz, entsteht.

Burnout beginnt oft in der Kindheit

Die Einstiegsfaktoren in den Burnout sind ausgeprägter Ehrgeiz und Idealismus. Typisch sind individuelle Antreiber wie „Sei perfekt, streng Dich an, beeil Dich, sei stark, mach’s jedem recht“. Die Wurzeln werden dafür bereits in der Kindheit gelegt. Wer leistungsbewusst aufwächst, neigt auch später dazu, sich die Wertschätzung über die eigene Leistung zu holen und arbeitet ohne Rücksicht auf die eigenen Kraftreserven und ohne die eigenen Grenzen zu kennen. "Aufopferung" für andere Menschen, großer beruflicher Enthusiasmus, Hunger nach Anerkennung, gering ausgeprägtes Selbstwertgefühl und zu hoch gesteckte Ziele führen oft zu Enttäuschungen und Frustration, die sich dann auch als depressive Störung manifestieren können. Eine wichtige Rolle spielen darüber hinaus die Komplexität der Arbeit (d.h. man muss sich ständig um die verschiedensten Belange kümmern) und der Zeitdruck.

Zu den betriebsbedingten Risikofaktoren zählen: zu viel Arbeit, Zeitdruck, fehlende Entscheidungsspielräume, unklares Anforderungsprofil, fehlendes Feedback, Schichtarbeit und schlechtes Arbeitsklima.

Das vegetative Nervensystem ist überlastet

Die eigentliche Ursache der Beschwerden liegt in unserem vegetativen (unwillkürlichen) Nervensystem. Dieses steuert unter anderem den Kreislauf, die Atmung, Stoffwechsel und die Darmtätigkeit, also solche Organfunktionen, die nicht vom menschlichen Willen beeinflusst werden können. Das vegetative Nervensystem ist in zwei Teile unterteilt, den Sympathikus und den Parasympathikus. Wenn der Sympathikus angeregt wird, dann steigt der Blutdruck, das Herz schlägt schneller und der Verdauungsprozess verlangsamt sich. Die Erregung des Parasympathikus bewirkt genau das Gegenteil: Der Herzschlag und die Atmung werden verlangsamt, die Darmtätigkeit erhöht. Die beiden Teile unseres vegetativen Nervensystems verhalten sich wie Gegenspieler, die Erregung des einen bewirkt die Hemmung des anderen. Daher können unsere Körperfunktionen nur reibungslos ablaufen, wenn beide Teile in einem ausgeglichenen Zusammenspiel miteinander stehen.

Tägliche Anforderungen im Beruf, in der Familie, der so genannte Freizeitstress, Reizüberflutung, ungesunde Ernährung mit zuviel Koffein, Nikotin, Alkohol und seelische Konfliktsituationen belasten das vegetative Nervensystem manchmal stark. Nur bei einer stabilen Grundkonstitution ist es in der Lage, die vielfältigen Einflüsse mühelos zu verarbeiten. Wenn die Belastbarkeit des vegetativen Nervensystems vermindert ist, führt Stress zu einer Störung des Gleichgewichts zwischen sympathischen und parasympathischen Nervenbahnen. Es kann kein normaler Wechsel zwischen Phasen erhöhter Reaktionsbereitschaft und Ruhephasen mehr stattfinden und der Körper reagiert mit vielfältigen Beschwerden. Welche Organe von den Beschwerden betroffen werden, hängt von der individuellen Veranlagung des Einzelnen ab. Bei dem einen ist vor allem das Herzkreislaufsystem, beim anderen sind eher die Verdauungsorgane für eine Regulationsstörung anfällig.  

Verlauf/Folgen

Burnout verläuft in drei Phasen

Das Krankheitsgeschehen steigert sich allmählich und führt letztlich zur „existenziellen Verzweiflung“. Wenn die Stressoren auch dann nicht nachlassen, entwickeln sich Folgeerkrankungen. Dazu zählen beispielsweise: Schwächung des Immunsystems, Bluthochdruck, Gefäßveränderungen, Arteriosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Infektanfälligkeit, Tics, Zähneknirschen, Tinnitus, Hörsturz, Rücken-, Schulter-, Nacken-, Kopfschmerzen, Darmverstopfung, Durchfall, Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Diabetes mellitus u.a. Nicht selten mündet ein Burnout in Arbeitsunfähigkeit und Depressionen.

Frauen neigen beim Burnout besonders zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall.

Überblick

Empfohlen wird eine psychotherapeutische Behandlung. Psychologen raten im Rahmen der Behandlung zu einer schonungslosen Bestandsaufnahme, in der die äußeren und inneren Faktoren herausgearbeitet werden, die zum eigenen Burnout beitragen. Nur so, meinen Experten, könne man der Burnout-Falle entkommen.

Bei einer Einschränkung der Lebensqualität kann zusätzlich eine medikamentöse Behandlung in Betracht kommen.

Unterstützend helfen regelmäßige körperliche Bewegung, Entspannungsübungen wie Yoga oder Autogenes Training sowie eine ausgewogene und vitaminreiche Ernährung. Eine begleitende naturheilkundliche, homöopathische oder Akupunkturbehandlung lindert zusätzlich die körperlichen Beschwerden und beschleunigt den Heilungsprozess.

Lernen Sie Stress abzubauen

Bedenken Sie, dass Ihre Beschwerden beim Burnout keine körperliche Ursache haben, sondern auf seelischen Stress zurückzuführen sind. Ziel ist es daher, die Antreiber und Stressfaktoren auszuschalten. Helfen Sie aktiv mit, Ihre persönlichen Stör- und Stressfaktoren zu finden und zu eliminieren. So haben Sie die Möglichkeit, schnell wieder gesund und leistungsfähig zu sein.

Vorbeugend hilft Entspannung

Wer Burnout-gefährdet ist, sollte ein Entspannungstraining erlernen, zum Beispiel Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen oder Yoga. Der Stress bekommt damit keine Chance, übermächtig zu werden. Anzustreben ist weiterhin ein Gleichgewicht zwischen Beruf, Familie und Freizeit. Achten Sie auf Ihre Bedürfnisse und gönnen Sie sich ausreichende Ruhepausen.

Auch wenn es zum Vorbeugen zu spät ist, kann man noch viel tun. Denn die Heilungschancen beim Burnout gelten als sehr gut. Je früher man beginnt, desto besser.

Medikamente

Es gibt eine ganze Reihe von Arzneimitteln, die Ihnen helfen, neue Kräfte zu schöpfen. Besonders pflanzliche Präparate sind geeignet. Sie zeichnen sich darüber hinaus durch eine gute Verträglichkeit aus. Viele werden auch als Stärkungsmittel, Roborantia oder Tonika bezeichnet. Diese enthalten oftmals Vitamine, Mineralien und Spurenelemente, denn ein entsprechender Mangel kann entsprechende Missbefindlichkeiten zur Folge haben. Darüber hinaus gibt es so genannte Kardiotonika. Das sind Mittel, die das Herz und besonders die Herzmuskulatur stärken sollen. Sie enthalten fast ausschließlich pflanzliche Wirkstoffe wie Arnika, Schachtelhalm, Baldrian, Knoblauch, Melisse, Mistel, und besonders Weißdorn. Jeder pflanzliche Wirkstoff hat für sich gesehen ein spezielles Anwendungsgebiet, in ihrer Kombination erst soll die herzstärkende Wirkung eintreten.

Auch der Naturstoff Lecithin kann geeignet sein, nervöse Schwächezustände zu mindern. Möglicherweise trägt eine hohe Lecithinzufuhr auch zur Reduzierung der Gefäßschädigungen bei überhöhtem Nikotin-, Koffein- und Alkoholgenuss bei.

Homöop. Arzneimittel

Folgende Aufstellung listet homöopathische Einzelmittel, die bei diesem Beschwerdebild häufig zum Einsatz kommen. Sie erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Schüßler Salze

Zur Behandlung der  Erschöpfungszustände hat sich folgende Einnahme bewährt:

Allgemeine Maßnahmen

Befreien Sie sich von persönlichen Antreibern

Wollen Sie immer perfekt sein? Dann seien Sie zukünftig bereits mit sich zufrieden, wenn Sie gut sind. Und erlauben Sie nicht nur den anderen Fehler, sondern ganz besonders sich selbst.

Müssen Sie sich immer anstrengen? Warum eigentlich? Gönnen Sie sich regelmäßig und frühzeitig Auszeiten. Legen Sie eine Pause ein, und das nicht erst, wenn Sie völlig am Ende sind. Nehmen Sie nicht den schwersten Weg, sondern suchen Sie bewusst nach einem leichten Weg.

Sie spüren den Drang, sich immer beeilen zu müssen? Dann lassen Sie sich zukünftig einfach Zeit. Lernen Sie, den Augenblick sowie das Hier und Jetzt zu genießen.

Meinen Sie, immer stark sein zu müssen? Jeder darf und sollte Gefühle zeigen. Sie auch! Zeigen Sie Ihren Mitmenschen offen, wie Ihnen zumute ist!

Wollen Sie es allen recht machen? Dann bleiben Ihre eigenen Ansprüche unweigerlich auf der Strecke. Lernen Sie, sich selbst wichtig zu nehmen. Ihre Bedürfnisse sind mindestens ebenso wichtig wie die der anderen. Machen Sie sich bewusst, dass Sie der wichtigste Mensch in Ihrem Leben sind!

Müssen Sie beruflich ständig erreichbar sein? Durch die fortschreitende Digitalisierung unserer Arbeitswelt und den allgegenwärtigen Smartphones verlangen viele Arbeitgeber auch von mittleren Angestellten, auch in ihrer Freizeit erreichbar zu sein. Lehnen Sie das ab oder vereinbaren zumindest "anruffreie Zeiten", lassen Sie ihr Diensthandy im Auto.

Sagen Sie NEIN!

Die meisten Burnout-Erkrankten sind extrem engagiert, glauben unentbehrlich zu sein und leisten Mehrarbeit. Gilt das auch für Sie? Dann müssen Sie lernen, Nein zu sagen. Und das frühzeitig, nicht erst wenn Sie so erschöpft sind, dass es wirklich nicht mehr geht. Sagen Sie bereits Nein, wenn Sie noch Spielraum haben. Denn den brauchen Sie zwingend, um stressfrei leben zu können.

Vermeiden Sie Stressoren

Achten Sie zunächst genau darauf, in welchen Situationen bei Ihnen Stress auftritt. Versuchen Sie die typischen Auslösefaktoren zu finden und überlegen Sie dann, wie Sie diese Faktoren umgehen oder ausschalten können. Probieren Sie alles aus, von dem Sie denken, es könnte Ihnen helfen. Stellen Sie das Telefon ab, wenn Sie ungestört sein wollen oder ändern Sie Ihre Arbeitszeit, wenn Sie ständig im Stau stehen. Setzen Sie sich realistische Ziele und vermeiden Sie Mehrfachbelastungen. Letztlich müsse Sie lernen, die eigenen Grenzen anzuerkennen, sie einzuhalten und sich nicht ständig zu überfordern.

Denken Sie positiv!

Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, Stress und die auslösenden Situationen anders zu bewerten? Versuchen Sie es beispielsweise einmal mit positivem Denken. Das erhöht Ihre persönliche Belastbarkeit, weil Sie die Dinge nicht mehr so schwer nehmen. Betrachten Sie die Dinge beispielsweise einmal von allen Seiten. Dann werden Sie sicher Gründe finden, die positiv zu bewerten sind.

Gönnen Sie sich etwas!

Achten Sie auf Ihre Bedürfnisse. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, ausgewogene Ernähung und Zufriedenheitserlebnisse. Schaffen Sie sich trotz aller Belastungen einen Freiraum und nutzen Sie diese Zeit ganz bewusst für sich. Was bringt Ihnen Spaß? Tun Sie das! Erfüllen Sie sich beispielsweise ganz bewusst einen Wunsch. Gönnen Sie sich ein Vergnügen. Gehen Sie beispielsweise wieder Ihrem Hobby nach. Empfehlenswert sind vor allem Zufriedenheitserlebnisse, die ohne großen Aufwand durchführbar sind und mit einer gewissen Regelmäßigkeit praktiziert werden können, beispielsweise Kino-, Theater-, Konzert-, Musical-, Kabarettbesuch, Ausstellungen, Museen, Bücher/Zeitschriften lesen, Einkaufsbummel, musizieren, werken, Sport, Gäste einladen, Essen gehen, Gartenarbeit, verreisen und... und... und.

Ernährung

Sie brauchen jetzt viele Nährstoffe, um belastbar und einsatzfähig zu sein. Um so wichtiger ist eine gesunde und vollwertige Ernährung für Sie! Das gilt besonders bei vegetativen Magen-Darm-Beschwerden. Viele unserer Ernährungstipps gelten nicht nur für Burnout, sondern auch für andere Fälle ständiger Müdigkeit und Erschöpfung.

Die wichtigsten Ernährungsregeln

Nehmen Sie sich Zeit fürs Essen

Essen Sie in Ruhe, nicht nebenbei oder in Hektik. Essen Sie langsam.

Sorgen Sie täglich für frisches Obst und Gemüse

Optimal sind fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag. Z.B. morgens ein Glas frisch gepressten Obstsaft, zum zweiten Frühstück ein Stück frisches Obst, mittags bzw. abends zur Hauptmahlzeit Salat und Gemüsebeilage, zur jeweils anderen Mahlzeit Salat oder Rohkost. Genehmigen Sie sich in einer Pause ein Stück Obst oder Gemüse (roh!).

Tiefkühlware kann eine gute (und zeitsparende!) Alternative sein, weil das Gefriergut meist sofort nach der Ernte schockgefroren wird und somit die wertvollen Nährstoffe erhalten bleiben.

Bevorzugen Sie Vollkornprodukte

Ziehen Sie diese den Backwaren aus Weißmehl vor! Vollkorn enthält die für Sie sehr wichtigen Vitamine der B-Gruppe. Achten Sie besonders beim Frühstück darauf, auf Brötchen, Croissants etc. zu verzichten. Durch diese Lebensmittel wird die Insulinausschüttung angeregt und man wird schlapp und müde.

Trinken Sie reichlich

Vergessen Sie möglicherweise vor lauter Stress das Trinken? Und kennen Sie Ihre tägliche Trinkmenge? 2 Liter täglich sollten es schon sein.

Sorgen Sie für ausreichen Vitamine

Wenn in Zeiten hoher Anspannung Ihre Ernährung auf der Strecke bleibt, empfehlen wir Ihnen, mit einem Multivitamin-Multimineral-Präparat die benötigten Nährstoffe zu ergänzen. Besonders wichtig sind für Sie: Magnesium, Vitamin C und Vitamin E.

Essen Sie fettarm

Lebensmittel wie Butter, Sahne, Chips und ähnliches kurbeln die Fettverbrennung im Körper an und machen müde.

Verzichten Sie auf Kaffee

Das klingt zunächst paradox, gilt doch Kaffe allgemein als Muntermacher. Die Wirkung hält jedoch nur kurzfristig an, danach wird die Sauerstoffzufuhr im Gehirn vermindert und man wird müde (besonders, wenn man nichts zum Morgenkaffe isst). Versuchen Sie, ein bis zwei Wochen auf den Morgenkaffee zu verzichten, vielleicht sind Sie danach schon fitter.

Essen Sie eiweißreich

Eine eiweißreiche Nahrung fördert das Immunsystem und beugt dem Müdigkeit erzeugenden Muskelabbau vor.

Das ist gesund für Sie

Das sollten Sie meiden

Hausmittel

Wohltuend nach einem stressigen Tag wirken Kräutertees mit

• Kamille
• Fenchel
• Thymian
• Melisse
• Gingko oder
• Ginseng.

Sport/Fitness

Sport baut Stress ab

Sport macht belastbarer. Durch Stress werden Stresshormone freigesetzt, die den Menschen zu körperlichen Höchstleistungen befähigen. Seit der Steinzeit ist der Mensch darauf programmiert, diese durch Bewegung abzubauen. Völlig falsch ist es daher, dem Müde- und Erschöpft-Sein nachzugeben und sich in den Sessel oder vor den Fernseher zu setzen. Raffen Sie sich zumindest zu einem Spaziergang auf. Oder wie wäre es mit einer Fahrradtour oder etwas Gartenarbeit? Noch besser ist die Abreaktion durch stärkere körperliche Aktivität, beispielsweise Ausdauersport. Sehr positiv kann sich auch die Teilnahme an einem Vereinssport auswirken. Hier tritt zu der körperlichen Betätigung noch der positive Kontakt mit anderen Menschen.

Erlernen Sie ein Entspannungstraining

Nutzen Sie jede Möglichkeit, wieder zu einem ausgeglichenerem Leben zurückzufinden. Hilfreich sind Entspannungstechniken. Hierdurch lernen Sie, mit Stresssituationen besser umzugehen. Besonders empfehlenswert sind Autogenes Training, Yoga, Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen, Tai Chi, Atemübungen oder Meditation. Entsprechende Kurse bieten viele Volkshochschulen und Krankenkassen an.

Sonstiges

Scheuen Sie sich nicht vor einer Psychotherapie

Vielen Betroffenen hat eine verhaltenstherapeutische oder tiefenpsychologisch orientierte Psychotherapie enorm geholfen. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt einmal darauf anzusprechen, denn es geht um Ihre Gesundheit! Bei schweren Formen der vegetativen Dystonie, wenn sich beispielsweise eine Depression ausbildet, hilft eine verhaltensorientierte Psychotherapie, das eigene Leben neu zu strukturieren sowie sich selbst neu zu definieren und einzuschätzen.

Literaturquellen