Henry Marc
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Viele Menschen haben, ohne dass es die Umgebung weiß, einen künstlichen Darmausgang, denn er ist bei verschiedenen Krankheiten vorübergehend oder sogar auf Dauer erforderlich.
So ein künstlicher Darmausgang wird meistens mit Hilfe des Dickdarmes geschaffen, indem sein verbliebener Rest zur Bauchdecke gezogen und dort auf die Haut genäht wird. In so einem Fall handelt es sich um die so genannte Colostomie. Wenn - wie in ganz seltenen Fällen nötig - der ganze Dickdarm entfernt werden muss, schafft man mit Hilfe des Dünndarmendes einen Ausgang. Dann liegt die so genannte Ileostomie vor. Beide Arten künstlicher Darmausgänge werden mit einem Beutel für den Stuhl abgedeckt.
Das können Sie tun:Viele kostet es am Anfang Überwindung, die Versorgung des Beutels vorzunehmen. Doch lassen Sie sich nicht entmutigen. Aller Anfang ist schwer. Nutzen Sie vor allem die angebotenen Hilfeleistungen ebenfalls Betroffener, beispielsweise indem Sie sich an die Deutsche ILCO wenden. Sie ist eine Vereinigung Betroffener, die Ihnen unbürokratisch mit Rat und Tat zur Seite stehen. Diese Hilfe kann bereits im Vorfeld vor der Operation beginnen, wird mit persönlichen Besuchen im Krankenhaus fortgesetzt und führt bis zur Betreuung während der Zeit danach.
Für die Versorgung des Stomas gibt es (in der Apotheke) eine ganze Reihe von Hilfsmitteln vom Versorgungssystem (z.B. klebende oder haftende Versorgung und spezielle Produkte für empfindliche Haut) über Hautpflegemittel bis hin zu Geruchsbannern.
Schonen Sie Ihre Bauchdecke! Das Tragen von Lasten über 10 kg ist ohne Mieder nicht erlaubt und ständiges Heben aus dem Bauch heraus ist für die Bauchdecke ebenfalls nicht gut.
Trinken Sie viel, essen Sie viele kleine Mahlzeiten anstelle weniger großer und meiden Sie schlecht verträgliche Nahrungsmittel. Wenn Sie die Stuhlbeschaffenheit fester oder weicher einstellen wollen, verzehren Sie gezielt abführend oder stopfend wirkende Lebensmittel.
Ihr Darm wird sich in mehreren Phasen umstellen. In den ersten ein bis zwei Wochen nach der Operation werden hauptsächlich weiche, flüssige Stühle ausgeschieden. Danach erfolgt die Anpassung des Darms an die neue Situation, diese Phase kann ein halbes bis zu einem Jahr dauern. In dieser Zeit müssen Sie heruasfinden, welche Lebensmittel Sie jetzt vertragen und welche problematisch sind. Nach der Anpassungsphase stabilisiert sich das Ausscheidungsverhalten des Darms, der Stuhl ist fester und regelmäßig.
Die Beutel sind mit einer Klebevorrichtung versehen und werden wie ein Pflaster auf die Haut geklebt. Beim Abziehen wird dann wie beim Pflaster die Haut sehr stark mechanisch gereizt. Ebenso wie bei Pflastern gibt es bei den Beuteln verschiedene Klebematerialien. Doch alle eignen sich nur bei robuster Haut. Falls Sie früher einmal auf Pflaster hin Hautreizungen bekommen haben, teilen Sie uns das bitte mit.
Die haftenden Produkte sehen aus wie Gelee, denn ihr Hauptbestandteil ist Karaja, ein tropisches Baumharz. Es hat die günstige Eigenschaft, größere Mengen von Schweiß und Darmsekreten aufnehmen zu können. Die Haut bleibt dadurch weitgehend trocken. Da auch die Aufnahmefähigkeit vom Karaja begrenzt ist, sollten diese Beutel 2 x pro Tag gewechselt werden, auch wenn sie leer sind. Karaja-Produkte sollte man übrigens kühl lagern, damit ihre Aufnahmekapazität erhalten bleibt. Auch kann es daher günstiger sein, im Sommer auf Produkte umzusteigen, die gegen Wärme und Feuchtigkeit widerstandsfähiger sind.
Weiterhin gibt es Hautschutzplatten und Ringe, die sich ganz besonders bei empfindlicher Haut bewährt haben.
Ziel Ihrer Stomapflege sollte sein, es so unkompliziert wie möglich zu versorgen. Hierfür werden viele weitere Hilfsmittel angeboten. Allerdings sind davon nicht alle für Sie brauchbar, einige sicher überflüssig bis unbrauchbar. Nicht die Menge der Hilfsmittel schützt die stomaumgebende Haut, sondern die richtige Auswahl.
Angeboten werden beispielsweise:
Trinken Sie stets reichlich. Ihre tägliche Urinmenge sollte 1 Liter pro Tag nicht unterschreiten.
Zur Regulation Ihrer Darmentleerung empfiehlt es sich, die Nahrung auf viele kleine Mahlzeiten (6-7 pro Tag) zu verteilen. Bei Kolostomie sollten Sie die letzte Mahlzeit direkt vor dem Schlafengehen zu sich nehmen, bei Ileostomie möglichst früh am Abend (das heißt möglichst lange vor dem Schlafengehen).
Ballaststoffreiche Kost ist für Stomaträger, besonders bei einer Ileostomie, eher als ungünstig zu bewerten, auch sollten schwerverdauliche Lebensmittel wie Pilze oder Spargel gemieden oder stark zerkleinert gegessen werden.
Die Regulation Ihrer Stuhlbeschaffenheit ist für Sie besonders wichtig. Das können Sie durch die richtige Ernährung erreichen. Allgemein günstig wird die Stuhlbeschaffenheit durch die Einnahme von Heidelbeeren (frisch oder getrocknet) oder Heidelbeersaft (ungesüßt) beeinflusst. Auch eine stopfende bzw. abführende Wirkung können Sie durch Nahrungsmittel erzielen.
| Fleisch | Kalbfleisch, Kalbsleber, Schinken, Huhn, Fisch (alles in gekochter Form) |
| Brot, Beilagen | gekochte Kartoffeln, Reis, Weißbrot, getoastetes Roggenbrot, Teigwaren, Haferprodukte |
| Süßigkeiten | Kekse, Schokolade |
| Eier | gekochtes Ei, Rührei |
| Getränke | Kakao, Tee, Rotwein, gekochte Milch |
| Obst | Bananen |
| Getränke | Orangensaft, Kaffee, Sauerkrautsaft |
| Obst | Birnen, Äpfel, Pfirsiche, Aprikosen, Pflaumen |
| Beilagen | gekochte und pürierte Kartoffeln |
| Gemüse | Blumenkohl, Rosenkohl, Spargel, Spinat, Erbsen, Bohnen, Sauerkraut |
| Obst, Gemüse | rohes Obst, rohes Gemüse, Pilze, Bohnen, Erbsen, Kohlgemüse |
| Fett | erhitzte Fette |
| Fleisch | Schweinefleisch, Gebratenes und Gegrilltes |
| Fisch | gekochter Fisch |
| Getränke | eiskalte Getränke, kohlenhydrathaltige Getränke |
| Sonstiges | Gewürze, Nüsse |
Den bei Ileostomie auftretenden hohen Wasserverlust können Sie durch die Einnahme von Glukose reduzieren. Da Glukose aber Einfluss auf den Zuckerhaushalt hat, fragen Sie vor der Einnahme auf jeden Fall Ihren Arzt. Es ist daran zu denken, dass bei einer Ileostomie auch der Salzverlust höher ist und ggf. lebenslang in Abständen Vitamin B12 gespritzt werden muss, da dieses normalerweise in den entfernten Darmabschnitten vom Körper aufgenommen wird
Fast keine! Sport und auch Schwimmen kann ein Stomaträger genauso betreiben. Allerdings ist darauf zu achten, dass eine Überbeanspruchung der Bauchdecke vermieden wird.
Geeignet sind besonders Gymnastik, rhythmische Bewegung und/oder gut dosiertes Konditionstraining. Auch Schwimmen ist erlaubt. Es empfiehlt sich allerdings zuvor Hautschutzplatten ggf. außen mit Pflaster anzukleben, damit kein Wasser eindringen kann. Übrigens: gibt es spezielle Badekleidung im Fachhandel, die durch Musterverarbeitung die Bauchgegend kaschiert.
Nicht geeignet sind beispielsweise Rudern und Gewichtheben.
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