Monika Bönisch
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Die Zuckerkrankheit, vom Mediziner als Diabetes mellitus bezeichnet, ist weit verbreitet. Allein in Europa sind über drei Millionen Menschen betroffen. Ihre Zahl nimmt ständig zu. Zuckerkrankheit ist damit eine Volkskrankheit.
Der Typ I beruht auf dem Untergang der Zellen, die normalerweise Insulin ausschütten. Erst durch die Insulinausschüttung dieser Zellen kann der Zucker in die einzelnen Körperzellen eintreten, wodurch dann der Blutzuckerspiegel sinkt. Diese Form des Diabetes tritt schon im jugendlichen Alter auf.
Der Typ II beruht auf einer verminderten Ausschüttung von Insulin (man sagt, die Insulin ausschüttenden Zellen sind erschöpft) und gleichzeitig auf einer herabgesetzten Wirkung des Insulins an den Zielzellen (so genannte Insulinresistenz). Die Folge sind erhöhte Blutzuckerwerte. Diese Form des Diabetes mellitus tritt vor allem bei übergewichtigen, älteren Menschen auf. Gerade in den letzten Jahren steigt ihre Häufigkeit extrem stark an.
In Deutschland leben etwa drei Millionen Typ II-Diabetiker.
Mittlerweile scheint sich zu bestätigen, dass Typ II durch entzündliche Prozesse in der Bauchspeicheldrüse entsteht.
In Deutschland gibt es rund 300.000 insulinpflichtige Typ I-Diabetiker.
Hinzu kommen: Sehstörungen, mangelnde Ausdauer bei körperlichen Aktivitäten, Neigung zu Hauterkrankungen, Wundheilungsstörungen, Anfälligkeit für Infektionen vor allem der Haut und der Harnwege sowie Potenz- und Menstruationsstörungen.
Die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ I erfolgt meist sehr rasch, im Verlauf weniger Tage bis Wochen. Dagegen schreitet der Diabetes mellitus Typ II schleichend voran und wird oft erst bei einer routinemäßigen Blutzuckerkontrolle bemerkt.
Die Diagnose Diabetes mellitus wird gestellt, wenn der Betroffene einen ungewöhnlich hohen Blutzuckerspiegel hat. Üblicherweise wird hierzu eine Blutprobe im Nüchternzustand abgenommen und untersucht.
In seltenen Fällen wird der Arzt darüber hinaus einen Belastungstest veranlassen, einen so genannten Glukosetoleranztest. Bei diesem Test wird zunächst nüchtern eine Blutprobe entnommen. Anschließend trinkt der Betroffene eine Lösung mit einer definierten Menge Traubenzucker. In den folgenden zwei bis drei Stunden werden dann weitere Blutproben entnommen und untersucht.
Der Körper spaltet die mit der Nahrung zugeführten Zucker, die so genannten Kohlenhydrate, auf und wandelt sie in Glukose um, die über das Blut zu den einzelnen Körperzellen transportiert wird. Denn Glukose ist der wichtigste und schnellste Energielieferant des Körpers.
Kohlenhydrate, die im Körper zu Glukose abgebaut werden, kommen in vielen Nahrungsmitteln vor, beispielsweise in Mehl, Stärkeprodukten, Reis, Grieß, Kartoffeln und Nudeln. Sie schmecken nicht zwingenderweise süß. Mit Hilfe von Insulin, das normalerweise in speziellen Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird, gelangt die Glukose in die einzelnen Zellen des Körpers. Dort wird sie als Energielieferant entweder direkt verbraucht oder gespeichert. Wenn der Körper aufgrund der Zerstörung der insulinproduzierenden Zellen nicht mehr ausreichend viel oder gar kein Insulin mehr herstellen kann, kommt es zu massiv erhöhten Blutzuckerwerten. Es liegt dann ein Diabetes mellitus vom Typ I vor, auch Jugenddiabetes genannt, weil er vorwiegend in jungen Jahren auftritt.
Außerdem spielen anscheinend Umweltfaktoren (z.B. Infektionen mit Enteroviren), die einen gegen die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse gerichteten Autoimmunprozess in Gang setzen können, eine Rolle
Mit der Zeit schädigt ein zu hoher Blutzuckerspiegel die Blutgefäße, Nerven und andere innere Körperstrukturen. Es kommt zu Durchblutungsstörungen und Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) mit der Gefahr eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts. Die Schädigung der Blutgefäße in den Augen kann zu Sehverlusten führen (Retinopathie), die Beeinträchtigung der Nierenfunktion zum Nierenversagen (Nephropathie) und die Schädigung der Nerven zu einem veränderten Empfindungsvermögen in Armen und Beinen (Neuropathie). Die Durchblutungsstörungen können Wundheilungsstörungen und Geschwüre verursachen, die sich entzünden und so schlecht heilen, dass ein Teil des Beines amputiert werden muss. Durch all diese Schädigungen hat ein Diabetiker ein vier- bis sechsfach erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, fast die Hälfte aller Typ-1 Diabetiker und ein fünftel der Typ-2 Diabetiker entwickeln eine Nephropathie und ein kanppes Drittel aller Diabetiker eine Neuropathie.
Doch durch eine gute Blutzuckereinstellung können diese Spätfolgen verhindert oder zumindest hinausgezögert werden.
Das können Sie tun:Doch mit Hilfe von Insulin, das regelmäßig gespritzt werden muss, kann auch ein Typ I-Diabetiker ein annähernd normales Leben führen. Hierbei stehen verschieden lang wirksame Insulinarten zur Verfügung, die in so genannten Insulinschemata angewandt werden. Die richtige Handhabung von Insulin gepaart mit der dazu passenden Ernährung wird im Rahmen von Schulungen erlernt. Natürlich gehört auch die regelmäßige Selbstkontrolle der Blutzuckerwerte dazu.
Mehrere neuere Erkenntnisse lassen jedoch hoffen. So wurde z.B. nach Magenbandoperationen bei Übergewichtigen festgestellt, dass sich oft die Blutzuckerwerte kurz nach der Operation normalisieren. Dies liegt wahrscheinlich an bisher noch unbekannten Hormonen, die im Magen-Darm-Trakt gebildet werden. Eventuell lässt sich auch die Methode der Inselzelltransplantation, auf die in den vergangenen Jahren große Hoffnung gesetzt wurde, verbessern. Derzeit sind die langfristigen Erfolge eher mäßig.
Diät und körperliche Bewegung halten gesund
Neben einer guten Insulineinstellung muss ein Typ I-Diabetiker konsequent und lebenslang eine spezielle Diabetesdiät einhalten. Darüber hinaus sind wichtig: eine gesunde Lebensführung mit regelmäßiger körperlicher Bewegung, Verzicht aufs Rauchen, ein normaler Blutdruck und die richtige Fußpflege.
Ziel aller Diabetiker muss es tagtäglich sein, durch die ergriffenen und vom Arzt empfohlenen Maßnahmen, die Blutzuckerwerte im normalen Bereich zu halten. Wer hier nicht ausreichend aufpasst, läuft Gefahr, gravierende Folgeschäden zu entwickeln. Hierzu zählen beispielsweise: Gefäßleiden (beispielsweise Herzinfarkt, Schlaganfall oder Nierenversagen infolge einer degenerativen Erkrankung der Nierengefäße), Durchblutungsstörungen der Beine bis zum Absterben von Gliedmaßen, diabetische Netzhauterkrankungen bis zur Erblindung, Störungen der Sexualfunktion, Störungen des Nervensystems, Muskelschwäche, Sensibilitätsstörungen, Juckreiz und Pilzerkrankungen an Haut und Schleimhäuten und andere.
Durch eine Überdosierung von Insulin kann jeder Diabetiker in einen lebensbedrohlichen Unterzuckerzustand kommen. Bei den ersten Anzeichen einer Unterzuckerung sollten Sie sofort etwas Süßes essen (auch wenn dieses sonst verboten ist), andernfalls kann Bewusstlosigkeit eintreten und ein für Sie lebensgefährlicher Zustand. Am besten geeignet ist Traubenzucker, den Sie stets griffbereit haben sollten. Auch gesüßte Limonade oder Fruchtsaft können im ersten Moment hilfreich sein. Anschließend könnten Sie dann noch etwas Obst, Brot, Schokolade oder ähnliches essen.
Zu den typischen Anzeichen zählen: innere Unruhe (Händezittern, weiche Knie, Herzklopfen), Nervosität, Kopfschmerzen, Schwitzen, Heißhunger, Konzentrationsstörungen, Müdigkeit, abnormales Benehmen, Sprachstörungen, Sehstörungen, Aggressivität, Krämpfe.
Informieren Sie unbedingt auch Ihre Umwelt über die Maßnahmen, die zu ergreifen sind, falls einmal ein Unterzuckerzustand auftritt.
Um Spätfolgen vorzubeugen sollten Sie konsequent einen Überzucker-Zustand vermeiden. Er macht sich folgendermaßen bemerkbar:
Notfall-Maßnahme: Blutzuckerspiegel messen und entsprechend seiner Höhe Insulin spritzen.
Durch entsprechende Blut- und Urintests können Sie jedoch nicht unbemerkt in eine Überzuckerung hinein geraten. Daher ist es für Ihre eigene Gesundheit wichtig, dass Sie diese Tests regelmäßig durchführen. Alles was Sie hierfür benötigen, erhalten Sie in der Apotheke.
Medikament der Wahl ist Insulin in seinen verschieden lang wirksamen Unterformen, welche in einem so genannten Insulinschema mit den dazu passenden Mahlzeiten individuell kombiniert werden.
Die Überprüfung Ihrer Blut- und Urinwerte kann Ihr Arzt vornehmen. Am besten lässt sich Ihre Blutzuckereinstellung aber optimieren, wenn Sie Ihre Werte laufend selbst prüfen. So stellen Sie zu hohe und zu niedrige Blutzuckerspiegel aktuell fest und können Entgleisungen sofort vorbeugen. Zum Selbstmessen gibt es verschiedene leicht bedienbare Geräte.
Neben dem Blutzuckerspiegel sollten Sie auch Ihren Urin regelmäßig selbst testen. Sobald Ihr Blutzuckerspiegel über 160-180 mg Zucker pro 100 ml Blut steigt, scheidet Ihr Körper Zucker im Urin aus. Das stellen Sie dann mit Hilfe eines Teststäbchens schnell selbst fest. Außerdem können Sie bei diesem Urintest gleich weitere für Sie wichtige Parameter mitbestimmen:
| Aceton | Aceton, oft auch als Ketonkörper bezeichnet, wird im Urin ausgeschieden, wenn es durch erhöhte Blutzuckerspiegel bereits zu einer ernsten Stoffwechselentgleisung gekommen ist und ein so genanntes diabetisches Koma droht.
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| Eiweiß | Infolge Ihres Diabetes können im Laufe der Zeit Ihre Nieren geschädigt werden. Dies ist erkennbar an einer sich langsam steigernden Eiweißausscheidung im Urin, der so genannten Mikroalbuminurie. Damit spätere ernste Komplikationen vermieden werden, ist es wichtig, dass eine beginnende Schädigung möglichst frühzeitig erkannt wird.
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| Nitrit | Durch Zuckerausscheidungen im Urin finden Bakterien dort einen guten Nährboden vor. Die Folge: eine Blasen-Nieren-Infektion. Solche Infektionen können symptomlos verlaufen und ohne dass Sie es merken, Ihre Nieren schädigen. Durch den Stoffwechsel vieler Bakterien entsteht Nitrit, den Sie in Ihrem Urin mittels eines Teststäbchens nachweisen können. |
Gerade für Diabetiker gibt es mittlerweile sehr praktische Kombinationsteststäbchen, die Ihnen die Selbstkontrolle binnen weniger Sekunden schnell und mühelos erlauben.
Da Diabetiker zur Entwicklung eines Bluthochdrucks neigen, empfiehlt es sich, den Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren. Das können Sie mittels eines Selbstmessgerätes eigenhändig vornehmen oder regelmäßig bei Ihrem Arzt oder Apotheker durchführen lassen.
Wichtig für Ihre Gesundheit ist darüber hinaus die richtige Körperpflege. Gerade die Haut des Diabetikers ist für Infektionen sehr empfänglich. Das gilt besonders für die Füße. Vermeiden Sie konsequent alles, was Ihre Füße beschädigen könnte, beispielsweise enge Schuhe, heiße Bäder, barfuss laufen u.ä.. Wechseln Sie täglich Ihre Socken und waschen Sie auch Ihre Füße täglich, am besten in einem 5-10-minütigen warmen Fußbad. Entfernen Sie Hornhaut mit einem Bimsstein und reiben Sie sie anschließend mit einer fetthaltigen Creme gut ein. Suchen Sie bei jeder Veränderung am Fuß, beispielsweise einer Blase, einem Hühnerauge, Rötungen, Schwellungen, einem Geschwür usw. unverzüglichen Ihren Arzt auf!
Da Schäden der Haut sich meist zuerst an den Füßen zeigen, diese aber im Allgemeinen wenig beachtet werden, sollten gerade Diabetiker ihre Füße auf Druckstellen, Hornhautrisse oder schuppige Haut untersuchen. Auch auf kleinste Geschwüre oder Entzündungen sollte genau geachtet werden. Eine beginnende Neuropathie kann man ebenfalls mit einem einfachen Test an den Fußsohlen oder den Zehen (Stimmgabeltest) feststellen.
Falls Sie Raucher sind, geben Sie das Rauchen auf, auch wenn es schwer fällt. Rauchen schädigt Ihre Gefäße und gerade diese sind bei Diabetikern besonders anfällig. Wenn Sie Unterstützung suchen, sprechen Sie Ihren Apotheker darauf an. Es gibt mittlerweile diverse Hilfsmittel, um sich das Rauchen abzugewöhnen.
Sie sehen, Sie können viel für sich selbst tun. Jeder Diabetiker, der seine Gesundheit regelmäßig selbst kontrolliert, wird auf Dauer immer besser gestellt sein als derjenige, der sich dieser kleinen Mühe nicht unterzieht. Nehmen Sie sich daher Zeit für sich - Ihrer Gesundheit zuliebe.
Grundlage jeder Diabetesbehandlung ist die richtige Ernährung.
Essen Sie öfter, aber stets wenig (5 bis 6 kleine Mahlzeiten pro Tag). So kann das Insulin besser ausgenutzt werden, denn die Aufnahme der Kohlenhydrate wird gleichmäßig über den Tag verteilt. Auch Ihre Insulinzufuhr ist dadurch besser einstellbar.
Ihr Bedarf an Ballaststoffen ist zwar nicht höher als der Gesunder, doch weisen sie positive Wirkungen auf Ihre Gesundheit auf. Sie bewirken, dass der Blutzuckerspiegel nur langsam und nicht zu hoch steigt. Empfohlen werden mindestens 40 g Ballaststoffe pro Tag.
Verzehren Sie deshalb bevorzugt ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie beispielsweise Obst (Zuckergehalt beachten!), Gemüse, Hülsenfrüchte und Produkte aus Vollkorngetreide. Gesund sind für Sie auch Haferflocken, Vollkornnudeln und ungeschälter Reis. Ballaststoffe bewirken, dass der Blutzuckerspiegel nur langsam und nicht zu hoch steigt. Einen nur geringen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel weisen auch Lebensmittel mit einem niedrigen Glykämischen Index auf. Wichtig ist, dass Sie diese kohlenhydrathaltigen Lebensmittel auf die einzelnen Mahlzeiten verteilen und natürlich auf Ihre Insulinmenge abstimmen.
Seien Sie sparsam mit Fett, ganz besonders mit tierischem Fett. Bevorzugen Sie fettarme Käse- und Wurstsorten. Für Salate nehmen Sie am besten Öle mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren, wie beispielsweise Sonnenblumenöl, Maiskeimöl, Sojaöl und Distelöl. Zum Kochen und Backen sind Öle mit einfach ungesättigten Fettsäuren besser geeignet, beispielsweise Olivenöl und Rapsöl.
Alle Zucker gehören zu den Kohlenhydraten. Zucker und zuckerhaltige Lebensmittel, auch Honig, Traubenzucker und Haushaltszucker gehen schnell ins Blut und erhöhen den Blutzuckerspiegel. Ihnen steht hierfür nur begrenzt Insulin zur Verfügung. Sie müssen daher Ihre Insulingaben gut abstimmen (und am besten vor dem Zuckerverzehr einmal mit Ihrem Arzt sprechen). Beachten Sie außerdem folgende Hinweise, wenn Sie zuckerhaltige Lebensmittel verzehren möchten:
Wenn Sie auf Süßes nicht prinzipiell verzichten möchten, dann ist - nach heutiger Ansicht der Ernährungsexperten - normaler Zucker in Maßen (bis zu insgesamt 50 g Zucker pro Tag, darin eingerechnet auch Fruchtzucker und alle anderen Einfach- und Zweifachzucker) erlaubt, beispielsweise als Pudding oder Kuchen (fettarm und ohne Sahne), aber grundsätzlich nicht separat, nur gemeinsam mit einer ballaststoffreichen Mahlzeit. In Form süßer Getränke wie beispielsweise Cola oder Likör ist Zucker nach wie vor verboten!
Zucker ist vor allem in folgenden Lebensmitteln enthalten: Fruchtsaftgetränken, Limonaden, Likör, Ketchup, süßen Joghurt-/Quark-/Buttermilch-Zubereitungen (z.B. mit Frucht, Vanille etc.), Fertigpudding, Fertigkakao, Süßigkeiten jeder Form sowie Kuchen.
Als Diabetiker-Ersatzzucker werden neben Süßstoff so genannte Zuckeraustauschstoffe (z.B. Sorbit, Xylit, u.a.) und Fruchtzucker angeboten. Diese können von Ihnen in Bezug auf dem Blutzuckerspiegel bedenkenlos verzehrt werden. Es gibt sie separat zum Süßen zu kaufen. Auch sind sie Diabetiker-Lebensmittel(-zubereitungen) als Süßungsmittel zugesetzt. Dies ist dann auf dem Etikett vermerkt. Fruchtzucker beeinflusst zwar nicht den Blutzuckerspiegel, enthält aber genauso viele Kalorien wie normaler Zucker. Verzehren Sie fruchtzuckerhaltige Produkte außerdem stets nur in geringen Mengen, denn sie können abführend wirken und Durchfall verursachen. Zu beachten ist weiterhin, dass Diabetikerschokolade und andere Diabetiker-Süßwaren oft große Mengen an tierischem Fett enthalten. Gerade das ist nicht gesund für Sie!
Achtung: Selbstverständlich sollten Sie nach wie vor stets eine kleine Menge Traubenzucker mit sich führen, damit Sie sich bei einer drohenden Unterzuckerung schnell selbst helfen können.
Auf Alkohol brauchen Sie nicht grundsätzlich zu verzichten (es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen ausdrücklich verboten!). Nach neusten Ernährungsempfehlungen sind Diabetikern geringe Alkoholmengen erlaubt, und zwar Frauen bis 10 g, Männern bis zu 20 g Alkohol pro Tag. Verzichten Sie jedoch auf Hochprozentiges und Zuckerhaltiges (z.B. Liköre). Geeigneter sind für Sie durchgegorene trockene Weine (Restzucker unter 4 g/Liter). Aber wenn es schon Alkohol sein muss, dann trinken Sie ihn stets nur zu Mahlzeiten, denn andernfalls kann der Alkohol zu einem Unterzuckerzustand führen.
Falls Sie jedoch neben Diabetes auch Übergewicht, Bluthochdruck oder erhöhte Triglyzeridspiegel aufweisen, sollten Sie Ihren Alkoholkonsum weiter einschränken, denn er kann den Blutdruck, die Triglyzeride und das Körpergewicht erhöhen.
Wie für die Allgemeinbevölkerung gilt auch für Diabetiker der Grenzwert für den Salzverzehr von 6 g pro Tag. Allerdings ist diese Menge sehr schnell erreicht und es empfiehlt sich deshalb auf den persönlichen Salzkonsum gut zu achten. Verwenden Sie bei der Essenszubereitung beispielsweise anstelle von Salz besser Kräuter und andere salzfreie Gewürze. Meiden Sie insgesamt besonders salzreiche Speisen und Lebensmittel.
Als Ziel wird übergewichtigen Diabetikern ein Body-Mass-Index (BMI) von 18,5 bis 25kg/m2 empfohlen. Zum Abbauen des Übergewichts empfiehlt sich eine Diabetiker-geeignete, abwechselungsreiche, kalorienreduzierte Kost (s.u.). Auch spezielle Kostformen, z.B. die Logi-Methode haben ihre Anhänger. Sprechen Sie jedoch vor Beginn Ihrer Abmagerungskur mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen Hinweise zu Ihrem individuellen Blutzuckerspiegel geben kann.
Zum Abnehmen empfiehlt die Deutsche Diabetes Gesellschaft:
Der früher oft geäußerte Rat, die Eiweißzufuhr einzuschränken gilt nur noch für Typ 1-Diabetiker mit einer Mikroalbuminurie (Eiweißausscheidung über die Niere) oder einer Nephropathie (Nierenschädigung). Sie sollten dann ihre Eiweißzufuhr auf 0,6 bis 0,8 g Eiweiß pro kg Normalgewicht begrenzen.
Besonders wichtig sind für Sie: Vitamin A, C, E, B1, B6, B12, Folsäure sowie Magnesium, Zink, Omega-3-Fettsäuren.
Wussten Sie, dass die Arteriosklerosegefahr bei Diabetikern ganz besonders groß ist? Hier hilft vorbeugend eine gesunde fettarme vitaminreiche Ernährung (viel Obst und frisches Gemüse). Besonders wichtig sind dabei die so genannten antioxidativen Vitamine, das sind die Vitamine A, C und E. Sie können schädliche Sauerstoffradikale abfangen und damit die Gefäße schützen. Auch Omega-3-Fettsäuren, wie sie in Seefischen in größerer Menge enthalten sind, helfen, der Arteriosklerose vorzubeugen.
Ein Mangel an Vitamin B6, B12 und insbesondere an Folsäure kann zu einer Erhöhung des Homocysteins im Körper führen, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Folsäurereich sind grünes Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Obst.
Viele Diabetiker weisen einen Mangel an Vitamin B1 auf, weil sie es in stärkerem Maße als Gesunde ausscheiden. Ein Defizit an Vitamin B1 kann das Risiko für Gefäßkomplikationen erhöhen. Achten Sie deshalb auf einen reichlichen Verzehr dieses Vitamins. Es findet sich vor allem in Innereien, Vollkornprodukten, Eigelb, Gemüse, Dörrobst, Hefe und Nüssen. Gute Erfolge zeigt auch die zusätzliche Einnahme von Medikamenten mit höheren Dosen Benfotiamin, welches im Körper zu Vitamin B1 umgewandelt wird.
Die Einnahme von Zink ist vor allem dann wichtig, wenn Sie am diabetischen Fuß leiden. Zur Förderung der Wundheilung haben sich Dosierungen von 15-25 mg Zink-Ionen pro Tag bewährt.
Was jedoch als nicht bewiesen gilt. Außerdem weisen Diabetiker häufig einen Chrommangel auf, da sie viel Chrom über den Urin verlieren.
Bei unzureichender Diabeteseinstellung oder während der Schwangerschaft neigen Diabetiker zur Entwicklung eines Magnesiummangels. Er kann sich durch Muskelkrämpfe, Empfindungsstörungen (z.B. Kribbeln) und Konzentrationsschwäche bemerkbar machen und zu Herzrhythmusstörungen führen. Vorbeugen können Sie durch richtige Ernährung. Unsere wichtigsten Magnesiumquellen sind Vollkornprodukte, Milchprodukte, Geflügel, Fisch, Kartoffeln, Gemüse, Beeren, Orangen und Bananen.
Alle diese Stoffe können Sie auch in Form von Supplementen/Nahrungsergänzungsmitteln zuführen. Ihr Arzt und Apotheker beraten Sie gerne.
Regelmäßige körperliche Aktivität ist nicht nur gesund für Sie, sondern ganz entscheidend für Ihre Gesundheit! Sport wirkt sich günstig aus auf Ihren Blutzuckerspiegel, den Blutdruck, Ihr Herz-Kreislaufsystem und hebt die Stimmung.
Besonders geeignet ist für Sie Ausdauertraining, beispielsweise täglich 30 Minuten Radfahren, Schwimmen, Tanzen, Wandern, Aerobic, Skilanglauf, Gartenarbeit oder ähnliches.
Weniger geeignet sind dagegen Kraftsportarten, Leistungssport sowie Kletter- und Hochgebirgstouren.
Da durch die körperliche Arbeit der Blutzuckerspiegel sinkt, ist wichtig, dass Sie Ihre Ernährung und Ihre Insulingaben darauf abstimmen. Am besten erreichen Sie dieses, wenn Sie vor dem Sport und mehrfach danach Ihren Blutzuckerspiegel messen. Verzichten Sie auf Sport, wenn Ihr Blutzucker über 240 mg/dl (= 13,3 mmol/l) liegt oder wenn Sie Aceton im Urin gefunden haben oder wenn Sie an einer fortgeschrittenen Retinopathie leiden. Sprechen Sie Ihren Arzt vor Trainingsbeginn unbedingt auf die von Ihnen gewünschte Sportart an, denn durch nicht richtige Sport- und Nahrungsdosierung kann es zu gefährlichen Unterzuckerungszuständen kommen. Sie kündigen sich an durch Hungergefühl, blasse und feuchtkalte Haut, leichte Kopfschmerzen, Zittern, Unruhe und Herzklopfen. Tragen Sie für alle Fälle stets ein paar Stückchen Traubenzucker bei sich. Bei moderat abgesunkenem Blutzuckerspiegel hilft oftmals bereits ein Apfel oder ein Stück Knäckebrot.
Wer älter als 35 Jahre ist oder länger als 10 Jahre erkrankt ist oder an Folgeschäden leidet, sollte zuvor einen Belastungstest beim Arzt durchführen lassen.
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